Giai đoạn 3 ung thư vú có triệu chứng gì? Có nguy hiểm không? Sống được bao lâu? Và liệu pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 3 là gì? Cùng Chek Genomics tìm hiểu trong bài viết dưới đây.

Mục lục nội dung:

Ung thư vú giai đoạn 3 là gì?

Đây là giai đoạn bệnh đã diễn biến tương đối nguy hiểm. Ung thư vú giai đoạn 3 được xác định khi kích thước bướu >5cm hoặc bướu đã di căn đến những mô lân cận như vùng da trên vú hoặc cơ thành ngực bên dưới vú. Lúc này các tế bào ung thư đã di căn đến những hạch bạch huyết ở vị trí xung quanh đó như: hạch nách, hạch vú trong, trên hoặc dưới đòn cùng bên.

Bên cạnh đó dạng viêm như da trên vú đỏ, phù nề có thể được xác định như một dạng ung thư vú giai đoạn 3. Tuy nhiên, số ca mắc ung thư theo dạng này là ít gặp. Nhưng chúng lại phát triển tương đối nhanh, mức độ nguy hiểm cao hơn, tiên lượng xấu và cần được điều trị toàn thân trong thời gian sớm nhất.

Cách phân loại

Cũng như những giai đoạn khác của ung thư vú, ung thư vú giai đoạn 3 cũng được chia thành 3 giai đoạn khác nhau, phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ, tốc độ phát triển của những tế bào ung thư.

Ung thư vú giai đoạn 3A

Ung thư vú giai đoạn 3A được xác định với những dấu hiệu như:

Không phát hiện khối u có kích thước quá lớn, lan xa đến các hạch bạch huyết khiến 4 đến 9 hạch bị ảnh hưởng. Giai đoạn này cũng xác định các khối u sẽ không liên quan đến tế bào ung thư.
Kích thước khối u là hơn 5cm, cùng với đó kích thước của cụm tế bào ung thư vú nhỏ được tìm thấy trong các hạch bạch huyết từ 0.2mm – 2.0mm.
Khối u lớn hơn 5cm, tế bào đã phát triển, di căn từ 1 đến 3 hạch bạch huyết nằm ở dưới cánh tay hoặc gần xương ức.

Nếu có 1 trong những dấu hiệu trên, người bệnh được xác định mắc ung thư vú giai đoạn 3 ở mức độ 3A.

Ung thư vú giai đoạn 3B

Bệnh nhắc được xác định đang ở giai đoạn ung thư vú giai đoạn 3B khi có một trong những dấu hiệu sau:

Kích thước khối u được xác định tương đối rõ nét, đã xâm lấn vào vùng ngực hoặc da vú mà có những biểu hiện như: sưng, viêm loét (xảy ra phổ biến ở những trường hợp mắc ung thư vú dạng viêm.)
Có từ 9 hạch bạch huyết bị xâm lấn.

Ung thư vú giai đoạn 3C

Những biểu hiện được xác định ở bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn 3C là:

Các khối u không được tìm thấy ở vú (xảy ra phổ biến ở những trường hợp mắc ung thư vú dạng viêm.)
Khối u có kích thước được xác định, tế bào đã xâm lấn, phát triển gây sưng, viêm hoặc loét vùng thành ngực hoặc da vú
Có từ 10 hạch bách huyết trở lên bị xâm lấn.
Không có khối u nào được tìm thấy ở vùng xương đòn, hoặc phát hiện có chứa tế bào ung thư.
Không có khối u thực thể nào được tìm thấy ở vú hoặc khối u có thể có kích thước bất kỳ và các hạch bạch huyết dưới cánh tay, gần xương ức được phát hiện có chứa tế bào ung thư.

Bằng những khám xét, các bác sĩ có thể phân loại được mức độ mắc bệnh của ung thư vú giai đoạn 3 để có thể đưa ra những phác đồ điều trị phù hợp.

Triệu chứng

Những triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 3 thể hiện tương đối rõ nét trên bề mặt da hoặc ở một số cơ quan khác như:

Có khối u bất thường ở hạch bạch cổ
Phần da vùng vú dày lên, có vẻ ngoài như vỏ cam hoặc có dạng giống lúm đồng tiền.
Phần da vùng vú có thể bị loét, sùi, phù nề
Khối u dính cứng ở thành ngực
Ung thư vú giai đoạn 3 dạng viêm: khối u vú hay da vú sưng đỏ, nóng

Những dấu hiệu này có dấu hiệu dễ dàng nhận thấy nhưng cũng có dấu hiệu cần khám chữa kĩ lưỡng, vì thế người bệnh cần quan tâm, lắng nghe cơ thể của mình nhiều hơn.

Ung thư vú giai đoạn 3 sống được bao lâu?

Câu hỏi mắc ung thư vú giai đoạn 3 là thắc mắc chung của nhiều người. Các báo cáo khoa học đã chỉ ra tỷ lệ sống của bệnh nhân phụ thuộc vào:

Giai đoạn bệnh: đã di căn hay chưa, chỉ bị tại vùng hay không
Các yếu tố sinh học của u: vị trí của hạch bạch huyết
Tuổi tác

Ung thư vú giai đoạn 3 có nguy hiểm không?

Ung thư vú giai đoạn 3 khá nguy hiểm nhưng người bệnh vẫn có thể kéo dài tuổi thọ của mình. 72% phụ nữ mắc ung thư vú giai đoạn 3 sẽ sống trong khoảng 5 năm. Còn ở nam giới, con số cao hơn là 75%. Đây là những chứng minh đã được Viện nghiên cứu Khoa học của Mỹ công bố.

Tuy nhiên, con số này là khá nhỏ so với tỉ lệ sống sót 100% của bệnh nhân mắc ung thư vú ở giai đoạn 0 và giai đoạn 1. Ở giai đoạn 2, có tới 93% bệnh nhân có thể sống sót.

Như vậy càng phát hiện sớm thì bệnh càng được chữa trị kịp thời, mức độ nguy hiểm cũng được giảm.

Các liệu pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 3

Đây là giai đoạn bệnh đã nguy hiểm nên các y bác sĩ, nhà khoa học luôn nỗ lực để có thể đưa ra những liệu pháp tốt nhất. Bệnh nhân sẽ được ưu tiên sử dụng liệu pháp toàn thân trước, từ đó bác sĩ sẽ quyết định bệnh nhân phải điều trị bằng liệu pháp nào tiếp theo:

Bệnh nhân có thể đáp ứng phẫu thuật: bệnh nhân sẽ phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú kèm nạo hạch nách cùng bên có hay không kèm tái tạo vú.
Bệnh nhân không đáp ứng hoặc đáp ứng không thuận lợi cho phẫu thuật: Bệnh nhân sẽ được tiếp tục điều trị liệu pháp toàn thân, có thể kèm theo xạ trị.

Liệu pháp điều trị toàn thân chính là sử dụng phương pháp hóa trị và các loại thuốc khác. Nó được chia làm 2 giai đoạn:

Điều trị hỗ trợ trước phẫu thuật: giúp giảm kích thước khối u và hạch vùng, tăng hiệu quả của phẫu thuật, giảm khả năng tái phát bệnh, tiêu diệt di căn vi thể
Điều hỗ trợ sau phẫu thuật triệt để: có tác dụng tương tự.

Các loại thuốc

Một số loại thuốc được khuyến cáo sử dụng cho bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3 như:

Nếu HER2 dương tính: Hóa trị kết hợp với thuốc kháng HER2 (Trastuzumab +/- Pertuzumab).
Nếu bệnh thuộc nhóm tam âm: Hóa trị cân nhắc phối hợp thuốc ức chế điểm miễn dịch Pembrolizumab.
Nếu thụ thể nội tiết ER/PR dương tính mạnh: Cân nhắc liệu pháp nội tiết tân hỗ trợ.

Liệu pháp điều trị sau phẫu thuật

Đó là những cách như:

Với bệnh nhân đã điều trị tân hỗ trợ bằng thuốc hóa trị kết hợp với thuốc kháng HER2: tiếp tục sử dụng thuốc này trong một năm, có thể đổi sang thuốc kháng HER2 (TDM-1) khi bệnh không đạt đáp ứng hoàn toàn
Với bệnh nhân có thụ thể nội tiết ER PR âm tính, HER2 âm tính: cân nhắc hóa trị tiếp Capecitabine hoặc thuốc nhắm trúng đích (Olaparib hay Pembrolizumab).

Liệu pháp nội tiết hỗ trợ

Cũng là một trong những liệu pháp được gợi ý sau khi bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3 đã phẫu thuật:

Với thụ thể nội tiết ER hoặc PR dương tính: sử dụng liệu pháp trong 5 năm, có thể điều trị đồng thời với thuốc kháng HER2.
Phụ thuộc tình trạng mãn kinh của bệnh nhân, bác sĩ sẽ dùng những loại thuốc khác nhau: Nếu chưa mãn kinh, tamoxifen sẽ được chỉ định. Nếu đã mãn kinh thì nhóm thuốc ức chế Aromatase (Letrozole, Anastrozol, Exemestan) sẽ được sử dụng. Tuy nhiên bệnh nhân cũng cần cân nhắc một số tác dụng phụ có thể sẽ xảy ra như: nội mạc tử cung dày hơn, ung thư nội mạc tử cung, loãng xương,…

Liệu pháp điều trị tại chỗ (phẫu thuật và xạ trị).

Một số phương pháp của liệu pháp này chính là:

Phẫu thuật bảo tồn vú. Từ việc cắt rộng khối u, cắt một phần tư hoặc cắt bỏ một phần vú sẽ giúp bảo vệ phần mô lành. Sau khi đã phẫu thuật, để ngăn khả năng tái phát, bệnh nhân sẽ được chỉ định xạ trị. Bệnh nhân đang có thai không được sử dụng liệu pháp này.
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú (đoạn nhũ): giúp giữ lại núm vú và da xung quanh, nhưng tùy vào kích thước vị trí mà bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân cắt bỏ tuyến vú có khối u.
Phẫu thuật nạo vét hạch nách: khi bệnh nhân bị ung thư vú xâm lấn, tiến triển tại chỗ. Đây là cách để kiểm soát bệnh rất tốt, khả năng tái phát của hạch được giảm xuống cùng với tiên lượng bệnh.
Phẫu thuật tái tạo vú (tạo hình): việc tái tạo có thể được thực hiện cùng lúc với phẫu thuật bảo tồn vú hoặc phẫu thuật cắt bỏ vú (tái tạo tức thì), hoặc có thể được thực hiện sau khi hoàn tất các phương pháp điều trị ung thư vú (tái tạo trì hoãn).

Xạ trị

Đây cũng là một liệu pháp để chữa trị ung thư vú giai đoạn 3.

Kiểm soát ung thư tại chỗ
Giảm nguy cơ tái phát ung thư.
Được sử dụng sau 1 tháng phẫu thuật hoặc hóa trị.

Có một số hình thức xạ trị như: xạ trị vào toàn bộ mô tuyến vú, xạ trị thành ngực sau khi cắt bỏ toàn bộ tuyến vú, xạ trị vào vùng hạch nách; hoặc có thể kết hợp xạ trị vào vùng hạch vú trong – hạch trên và dưới đòn cùng bên.

Chữa ung thư còn cần bệnh nhân giữ tâm lý tốt, điều này cũng không ngoại lệ với bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn 3. Với những thông tin trên, hy vọng bệnh nhân đã có những thông tin toàn diện hơn về giai đoạn này của bệnh.

Đừng quên theo dõi CHEK hàng ngày bạn nhé.

Xem thêm: