Liệu hóa trị ung thư vú có thực sự cần thiết không? Hiệu quả khi sử dụng hóa trị như thế nào? Khi nào không cần phải sử dụng hóa trị? Và căn cứ vào đâu bác sĩ sẽ chỉ định hóa trị? Cùng CHEK Genomics tìm hiểu các vấn đề này trong bài viết dưới đây.

Ung thư vú là loại ung thư gây lo sợ và gây tử vong hàng đầu ở phụ nữ. Có nhiều phương pháp hiện nay giúp điều trị ung thư vú, đặc biệt phải kể đến phương pháp hóa trị. Điều trị ung thư vú bằng phương pháp hóa trị giúp tiêu diệt, làm chậm sự phát triển và ngăn ngừa các tế bào ung thư vú lan rộng. Vậy hóa trị ung thư vú có thực sự cần thiết hay không? Câu trả lời sẽ được chúng tôi đem tới bạn ở ngay bài viết dưới đây.

Mục lục nội dung:

Tổng quan về hóa trị

Hóa trị là một trong những liệu pháp giúp điều trị ung thư chính bên cạnh phẫu thuật, xạ trị hay liệu pháp trúng đích. Phương pháp hóa trị ung thư sử dụng các loại thuốc nhằm phá hủy tế bào ung thư và ngăn chặn các tế bào này phát triển, phân chia hoặc xâm lấn vào các cơ quan khác xung quanh nó trong cơ thể.

Hóa trị có mang lại kết quả tốt hay không cần phụ thuộc vào:

Loại ung thư mà người bệnh mắc phải.
Giai đoạn ung thư, ung thư có lây lan không.
Tuổi tác và sức khỏe của người bệnh.
Cách điều trị hiện tại có đang phát triển theo chiều hướng tốt hay không.

Tác dụng phụ của hóa trị có thể xuất hiện ngay sau khi bắt đầu hóa trị, các tác dụng phụ này có thể kéo dài trong suốt thời gian điều trị hoặc kéo dài vĩnh viễn.

Để phân loại hóa trị có một số cách khác nhau, dựa vào dạng thuốc hóa trị như thuốc nhỏ tĩnh mạch hoặc thuốc uống. Thông thường hóa trị được phân loại theo thời gian và mục tiêu điều trị:

Liệu pháp bổ trợ: Liệu pháp này đề cập đến điều trị hóa trị sau phẫu thuật để loại bỏ các tế bào ung thư bất kỳ còn sót lại và giảm khả năng ung thư tái phát.
Liệu pháp tân hỗ trợ: Neoadjuvant đề cập để điều trị bằng hóa trị trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u và tăng tỷ lệ thành công phẫu thuật.
Điều trị ung thư di căn: Khi khối u đã di căn và lây lan ra bên ngoài mô vú, các bác sĩ có thể đề nghị hóa trị như phương pháp chữa trị chính.

Hóa trị có thể gây ra một số tác dụng phụ như: rụng tóc, mệt mỏi, loét miệng, các vấn đề về đường tiêu hóa, hệ thống miễn dịch yếu, tăng nguy cơ nhiễm trùng, khó tập trung, lo lắng, trầm cảm,..

Các tác dụng phụ của hóa trị có thể kéo dài, đặc biệt là khi có tổn thương nghiêm trọng đến các cơ quan khác. Một số bệnh nhân sau hóa trị cũng có thể gặp các vấn đề về khả năng sinh sản.

Hóa trị ung thư vú có thực sự cần thiết?

Hóa trị ung thư vú là phương pháp sử dụng thuốc để làm suy yếu và phá hủy các tế bào ung thư đã di căn. Phương pháp này là phương pháp điều trị toàn thân do thuốc sau khi sử dụng sẽ theo máu đi khắp cơ thể.

Hiện nay có nhiều loại thuốc hóa trị, các loại thuốc này đôi khi sẽ phải phối hợp nhiều loại với nhau để điều trị ung thư. Người bệnh có thể được dùng thuốc theo đường uống hoặc truyền tĩnh mạch.

Hóa trị ung thư vú là rất cần thiết để điều trị:

Ung thư vú xâm lấn giai đoạn sớm: Hóa trị giúp loại bỏ những tế bào ung thư vú còn sót lại sau khi phẫu thuật và giảm thiểu nguy cơ ung thư tái phát.
Ung thư vú di căn: Hóa trị giúp tiêu diệt các tế bào ung thư ở nhiều nơi khác nhau trong cơ thể.
Kế hoạch điều trị ung thư vú bằng hóa trị phụ thuộc vào các yếu tố như: loại ung thư, loại thuốc dùng để điều trị ung thư, mục tiêu điều trị bệnh và sự đáp ứng của khối u đối với hóa trị.

Xem thêm Hóa trị ung thư vú giai đoạn đầu có phù hợp hay không?

Hiệu quả khi hóa trị ung thư vú

Hiệu quả hóa trị ung thư vú ở từng trường hợp như sau:

Sau khi bệnh nhân đã được phẫu thuật: Sau khi đã phẫu thuật, hóa trị là phương pháp được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại hoặc đã di căn nhưng không nhìn thấy được bằng phương pháp chẩn đoán hình ảnh. Nếu các tế bào này tiếp tục phát triển, rất có thể chúng sẽ lại tạo ra một khối u mới. Vì vậy hóa trị hỗ trợ sau phẫu thuật cũng giúp làm giảm nguy cơ tái phát ung thư vú.
Hóa trị trước khi phẫu thuật: Sử dụng hóa trị để điều trị ung thư vú trước khi phẫu thuật cũng sẽ tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn không nhìn thấy được và giảm nguy cơ tái phát lại ung thư. Phương pháp này còn giúp làm co nhỏ khối u để thực hiện các phẫu thuật ít xâm lấn hơn và theo dõi được phản ứng của khối u với một loại thuốc cụ thể.
Điều trị ung thư di căn: Hóa trị lúc này sẽ được dùng như một phương pháp điều trị chính cho bệnh nhân ung thư vú đã di căn đến các bộ phận khác hoặc di căn đến vùng dưới cánh tay.

Tuy vậy, biện pháp này cũng gây nguy hiểm cho bệnh nhân các loại thuốc, hóa chất dùng trong hóa trị cũng sẽ tiêu diệt luôn những tế bào khỏe mạnh bình thường. Do vậy bên cạnh khả năng điều trị, hóa trị cũng sẽ mang đến rất nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng xấu đến sức khỏe lâu dài.

Không cần hóa trị trong điều trị ung thư vú khi nào?

Ung thư vú có 3 loại cơ bản là: dương tính với thụ thể hormone, bộ ba âm tính và dương tính HER2.

Những bệnh nhân có khối ung thư rất nhỏ trong giai đoạn đầu, chưa di căn đến các hạch bạch huyết không cần hóa trị. Còn lại hầu hết những người mắc ung thư âm tính hormone, bộ ba âm tính và dương tính HER2 đề cần hóa trị để có cơ hội tốt nhất để không bị ung thư tái phát.

Xem thêm Gen HER2 là gì? Vai trò của gen HER2 với bệnh Ung thư vú

Ung thư vú dương tính với thụ thể hormone, bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ các loại thuốc chống estrogen[1] và hóa trị để đem lại kết quả điều trị tốt hơn.

Căn cứ vào đâu để bác sĩ ung bướu xác định có thể bỏ qua hóa trị?

Để xác định có thể bỏ qua hóa trị cho ung thư vú hay không, bác sĩ u bướu sẽ dựa vào kích thước ung thư và ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết hay chưa. Đây được coi là hai trong số các đặc điểm lâm sàng được sử dụng để xác định có thể bỏ qua hóa trị hay không.

Tình trạng thụ thể hormone cũng là yếu tố quyết định đến nhu cầu hóa trị. Nhiều người bị ung thư vú dương tính với HER2 và bộ ba âm tính cần được hóa trị. Tuy nhiên có thể tránh hóa trị một cách an toàn ở một số bệnh nhân ung thư vú dương tính với thụ thể hormone.

Người bệnh được tiến hành xét nghiệm Oncotype DX phân tích các gen trong tế bào ung thư, giúp xác định xem ung thư có thể lan rộng hoặc tái phát không. Liệu có cần hóa trị ngoài việc sử dụng các loại thuốc chống estrogen để làm giảm nguy cơ ung thư lây lan hoặc tái phát không.

Người bệnh có đủ điều kiện xét nghiệm điểm tái phát vú Oncotype DX nếu họ có giai đoạn đầu dương tính với thụ thể estrogen hoặc âm tính với HER2. Xét nghiệm này là một bước tiến bộ lớn vì nó giúp cho nhiều người mắc ung thư vú được bỏ qua hóa trị.

Bỏ qua hóa trị có ảnh hưởng tới nguy cơ tái phát ung thư?

Trong một số trường hợp, người bệnh mắc ung thư vú dương tính với ER, kết quả Oncotype DX cho thấy hóa trị không có lợi cho họ. Vì vậy bỏ qua hóa trị sẽ không làm tăng nguy cơ tái phát.

Tuy nhiên đối với các loại ung thư khác, hóa trị có vai trò vô cùng quan trọng vì nó giúp loại bỏ các tế bào ung thư không phát hiện được. Điều này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại và làm giảm nguy cơ tái phát. Vì vậy tùy vào loại ung thư để xác định có nên hay không nên bỏ qua hóa trị cho bệnh nhân mắc ung thư vú.

Kết luận

Bệnh nhân mắc ung thư vú được chẩn đoán và điều trị đã có được cải thiện đáng kể trong vài thập kỷ qua. Hầu hết các dạng ung thư vú đều có xu hướng điều trị được. Bệnh nhân cần nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị và nên xem xét, lấy ý kiến từ người thứ hai để có cái nhìn tổng quan và đầy đủ về lựa chọn của mình.

Trong tương lai, có thể sẽ có sự mở rộng về việc sử dụng hồ sơ bộ gen để hiểu đầy đủ nguy cơ tái phát và lợi ích của các liệu pháp khác nhau. Điều này sẽ giúp cho việc chẩn đoán và chữa trị diễn ra thuận lợi và mang lại kết quả tốt hơn.

Như vậy, CHEK Genomics đã cùng bạn đi tìm câu trả lời cho vấn đề “Hóa trị ung thư vú có thực sự cần thiết không?” và hiệu quả của phương pháp này đối với cơ thể. Biện pháp tốt nhất phòng tránh ung thư vú đó là duy trì lối sống lành mạnh và tầm soát ung thư định kỳ, điều này sẽ giúp bạn sớm phát hiện khi có dấu hiệu ban đầu và đưa ra phương án xử lý kịp thời nhất.

CHEK Genomics chúng tôi là đơn vị tiên phong trong lĩnh vực xét nghiệm gen và tư vấn di truyền hiện nay. Các dịch vụ tại Chek như: Xét nghiệm ung thư giai đoạn muộn, xét nghiệm sinh thiết lỏng Guardant 360, tầm soát ung thư di truyền, sàng lọc sơ sinh, sàng lọc người mang gen lặn,… Liên hệ ngay với chúng tôi để được tư vấn chi tiết.