Ảnh hưởng của các yếu tố nội tiết tố và sinh sản đối với nguy cơ Ung thư vú

Ung thư vú là một trong những dạng ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn thế giới. Trong khi các yếu tố di truyền và lối sống đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh, các yếu tố nội tiết tố và sinh sản cũng là những yếu tố góp phần đáng kể. Những yếu tố này, từ mức độ nội tiết tố tự nhiên đến tiền sử sinh sản, có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư vú. Cùng CHEK Genomics sẽ tìm hiểu ảnh hưởng của các yếu tố nội tiết tố và sinh sản, cung cấp tổng quan toàn diện về cách chúng ảnh hưởng đến khả năng phát triển ung thư vú của phụ nữ.

Hormone nội sinh và nguy cơ ung thư vú

• Vai trò của Hormone nội sinh

• Phơi nhiễm estrogen

• Tiền sử kinh nguyệt

Tiền sử sinh sản và ung thư vú

• Độ tuổi mang thai đủ tháng đầu tiên: Những phụ nữ sinh con đầu lòng sau 30 tuổi hoặc không bao giờ sinh con có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn. Nguyên nhân là do quá trình mang thai dẫn đến sự biệt hóa hoàn toàn của các tế bào vú, khiến chúng ít bị ảnh hưởng bởi những thay đổi ung thư hơn. Những phụ nữ sinh con khi còn trẻ, đặc biệt là trước 30 tuổi, có xu hướng giảm nguy cơ mắc ung thư vú.
• Số lần mang thai: Số lần mang thai đủ tháng cũng ảnh hưởng đến nguy cơ. Những phụ nữ mang thai nhiều lần có nguy cơ mắc ung thư vú thấp hơn so với những người mang thai ít hoặc không mang thai. Mỗi lần mang thai sẽ giúp các tế bào vú trưởng thành hơn, giảm nguy cơ mắc các thay đổi ác tính.
• Cho con bú: Cho con bú đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc ung thư vú, đặc biệt là nếu thực hiện trong thời gian dài. Cho con bú làm giảm mức độ tiếp xúc với estrogen trong suốt cuộc đời của phụ nữ, vì nó làm chậm sự trở lại của chu kỳ kinh nguyệt sau khi sinh con. Ngoài ra, việc cho con bú giúp loại bỏ mô vú, có khả năng loại bỏ các tế bào có tổn thương DNA có thể phát triển thành ung thư.

Tiền sử sinh sản liên quan đến Ung thư vú

Hormone ngoại sinh và ung thư vú

• Hormone ngoại sinh: Liệu pháp thay thế hormone (HRT) và thuốc tránh thai đường uống

• Liệu pháp thay thế hormone (HRT)

Liệu pháp thay thế hormone thường được phụ nữ sau mãn kinh sử dụng để làm giảm các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như bốc hỏa và loãng xương. Tuy nhiên, HRT, đặc biệt là khi liên quan đến cả estrogen và progesterone, có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú. Phụ nữ sử dụng HRT càng lâu thì nguy cơ càng cao. May mắn thay, nguy cơ giảm sau khi ngừng liệu pháp, với khả năng phát triển ung thư vú trở lại bình thường sau khoảng năm năm.

• Thuốc tránh thai đường uống

Có bằng chứng cho thấy thuốc tránh thai đường uống, đặc biệt là loại có chứa cả estrogen và progesterone, có thể làm tăng nhẹ nguy cơ ung thư vú. Nguy cơ này có vẻ rõ rệt nhất ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai đường uống trong thời gian dài, nhưng nguy cơ này giảm sau khi ngừng thuốc. Sau khoảng 10 năm ngừng thuốc, nguy cơ sẽ trở lại mức cơ bản. Cần lưu ý rằng các công thức thuốc tránh thai mới hơn với liều lượng hormone thấp hơn có thể có hồ sơ nguy cơ khác, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận điều này.

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến nồng độ hormone

Cân nặng và béo phì

• Sau khi mãn kinh, mô mỡ trở thành nguồn sản xuất estrogen chính. Do đó, phụ nữ béo phì sau mãn kinh có nồng độ estrogen cao hơn và nguy cơ ung thư vú tăng.
• Đối chiếu điều này với phụ nữ tiền mãn kinh, béo phì có thể làm giảm nguy cơ ung thư vú bằng cách làm giảm mức estrogen có sẵn.

Hoạt động thể chất thường xuyên có thể giúp làm giảm mức estrogen ở cả phụ nữ tiền mãn kinh và sau mãn kinh, do đó có khả năng làm giảm nguy cơ ung thư vú.

Tiêu thụ rượu: Rượu làm tăng mức estrogen và ngay cả việc tiêu thụ vừa phải cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư vú. Cơ chế này có thể liên quan đến sự can thiệp của rượu vào quá trình chuyển hóa estrogen, dẫn đến mức estrogen cao hơn trong máu.

Lối sống sinh hoạt hằng ngày tác động đến nguy cơ mắc bệnh Ung thư vú

Các con đường di truyền và phân tử liên kết các yếu tố nội tiết tố với ung thư vú

Trạng thái thụ thể nội tiết tố

• Giải thích cách các phân nhóm ung thư vú, chẳng hạn như thụ thể estrogen dương tính (ER+) và thụ thể progesterone dương tính (PR+), bị ảnh hưởng bởi phơi nhiễm nội tiết tố.
• Ung thư vú nhạy cảm với nội tiết tố phát triển để đáp ứng với estrogen hoặc progesterone, liên kết trực tiếp việc phơi nhiễm nội tiết tố với sự phát triển của các loại ung thư cụ thể.

Chiến lược phòng ngừa

• Thay đổi các lựa chọn sinh sản: Mặc dù không phải lúc nào cũng khả thi, một số phụ nữ có thể giảm nguy cơ của mình bằng cách cân nhắc thời điểm sinh con và cho con bú.
• Hạn chế tiếp xúc với hormone: Đối với phụ nữ có các yếu tố nguy cơ cao, việc giảm thiểu sử dụng hormone ngoại sinh (ví dụ: HRT và thuốc tránh thai đường uống) theo lời khuyên của bác sĩ có thể làm giảm nguy cơ.
• Điều chỉnh lối sống: Duy trì cân nặng khỏe mạnh, vận động thường xuyên và giảm lượng rượu uống vào cũng có thể giúp giảm nguy cơ ung thư vú, vì những yếu tố lối sống này ảnh hưởng đến nồng độ hormone.
• Các lựa chọn y tế cho phụ nữ có nguy cơ cao: Trong một số trường hợp, các loại thuốc như thuốc điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM) hoặc thuốc ức chế aromatase có thể được sử dụng để giảm nguy cơ ở những phụ nữ có khả năng cao mắc ung thư vú nhạy cảm với hormone.

Kết luận

Các yếu tố về hormone và sinh sản đóng vai trò quan trọng trong việc xác định nguy cơ ung thư vú. Các yếu tố như phơi nhiễm estrogen, tuổi mang thai lần đầu, cho con bú và sử dụng hormone ngoại sinh có thể làm tăng hoặc giảm khả năng mắc ung thư vú ở phụ nữ. Hiểu các yếu tố này và đưa ra quyết định sáng suốt về sức khỏe sinh sản và liệu pháp hormone có thể giúp giảm nguy cơ. Ngoài ra, các lựa chọn lối sống như duy trì cân nặng khỏe mạnh, vận động thể chất và hạn chế uống rượu có thể làm giảm thêm nguy cơ mắc ung thư vú. CHEK Genomics đồng hành cùng bạn.