Ung thư vú ở nam giới khác gì so với nữ giới

Ung thư vú thường liên quan đến phụ nữ, nhưng điều quan trọng là phải nhận ra rằng nam giới cũng có thể mắc căn bệnh này. Mặc dù hiếm gặp, ung thư vú ở nam giới có những thách thức và khác biệt riêng so với ung thư vú ở phụ nữ. Hiểu được những khác biệt này là rất quan trọng để chẩn đoán, điều trị và hỗ trợ hiệu quả. Cùng CHEK Genomics khám phá những điểm khác biệt chính giữa ung thư vú ở nam giới và phụ nữ, bao gồm tỷ lệ mắc bệnh, yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, phương pháp điều trị và kết quả.

Ung thư vú ở nam giới chiếm tỷ lệ thấp

Tỷ lệ mắc bệnh

Ung thư vú ít phổ biến hơn đáng kể ở nam giới so với ở phụ nữ. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư vú ở nam giới chỉ chiếm chưa đến 1% trong tổng số các trường hợp ung thư vú tại Hoa Kỳ. Sự hiếm gặp này thường dẫn đến tình trạng thiếu nhận thức, dẫn đến chẩn đoán và điều trị chậm trễ ở nam giới. Ngược lại, ung thư vú là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ, chiếm khoảng 30% trong tổng số các trường hợp ung thư mới ở phụ nữ mỗi năm. Sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ mắc bệnh giữa hai giới có ý nghĩa quan trọng đối với nhận thức, nghiên cứu và điều trị.

Ung thư vú ở nam giới

                                                                               Nguồn: Tâm Anh Hospital

Các yếu tố nguy cơ gây mắc bệnh Ung thư vú

Các yếu tố nguy cơ đối với ung thư vú khác nhau giữa nam giới và phụ nữ, tuy nhiên một số yếu tố là giống nhau. Ở cả hai giới, tuổi tác là một yếu tố nguy cơ đáng kể; khả năng mắc ung thư vú tăng theo tuổi tác.

Một số yếu tố nguy cơ cụ thể hơn ở nam giới:

• Đột biến gen: Nam giới có đột biến di truyền ở gen BRCA1 và BRCA2 có nguy cơ mắc ung thư vú cao hơn. Những đột biến này cũng liên quan đến nguy cơ mắc ung thư tuyến tiền liệt và tuyến tụy cao hơn.
• Mất cân bằng nội tiết tố: Nồng độ estrogen tăng cao, cho dù là do các tình trạng bệnh lý như bệnh gan, béo phì hay các phương pháp điều trị như liệu pháp hormone cho ung thư tuyến tiền liệt, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú ở nam giới.
• Tiền sử gia đình: Tiền sử gia đình mắc ung thư vú, đặc biệt là ở những người họ hàng nam gần, có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh ở nam giới.
• Hội chứng Klinefelter: Tình trạng di truyền này, trong đó nam giới có thêm một nhiễm sắc thể X, dẫn đến nồng độ estrogen cao hơn và tăng nguy cơ mắc ung thư vú.
• Phơi nhiễm bức xạ: Điều trị bức xạ trước đó ở vùng ngực, thường là để điều trị các bệnh ung thư khác, có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú ở nam giới.

Ở phụ nữ, các yếu tố nguy cơ quan trọng nhất bao gồm tuổi tác, đột biến gen (đặc biệt là BRCA1 và BRCA2), tiền sử gia đình, tiền sử sinh sản (như kinh nguyệt sớm và mãn kinh muộn), mô vú dày và liệu pháp thay thế hormone.

Nguy cơ mắc bệnh ở nam giới có nhiều điểm khác so với phụ nữ

Triệu chứng

Các triệu chứng của ung thư vú ở nam giới và phụ nữ phần lớn giống nhau nhưng có thể bị bỏ qua ở nam giới do bệnh hiếm gặp. Các triệu chứng phổ biến ở cả hai giới bao gồm:

• Một khối u hoặc dày lên ở mô vú
• Những thay đổi ở da trên vú, chẳng hạn như lõm hoặc nhăn
• Núm vú co lại hoặc tiết dịch
• Núm vú hoặc da vú đỏ hoặc đóng vảy

Tuy nhiên, vì nam giới có ít mô vú hơn phụ nữ nên các khối u ở nam giới thường dễ nhận thấy hơn, điều này có thể vừa là lợi thế vừa là bất lợi. Mặc dù khối u có thể được phát hiện sớm hơn, nhưng nam giới có thể trì hoãn việc tìm kiếm lời khuyên y tế vì họ ít có khả năng coi ung thư vú là một khả năng. Ngược lại, phụ nữ có nhiều khả năng trải qua sàng lọc ung thư vú thường xuyên hơn, dẫn đến phát hiện sớm các bất thường.

Dấu hiệu Ung thư vú ở nam giới

Chẩn đoán

Quá trình chẩn đoán ung thư vú ở nam giới cũng tương tự như ở nữ giới, bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh (như chụp nhũ ảnh và siêu âm) và sinh thiết. Tuy nhiên, có một số điểm khác biệt trong cách tiếp cận căn bệnh này và những thách thức phát sinh:

• Sàng lọc: Không khuyến khích sàng lọc ung thư vú thường quy cho nam giới do tỷ lệ mắc bệnh thấp. Điều này trái ngược hẳn với phụ nữ, những người thường được khuyến khích chụp nhũ ảnh thường xuyên, đặc biệt là sau 40 hoặc 50 tuổi. Do đó, ung thư vú ở nam giới thường được chẩn đoán ở giai đoạn muộn hơn.
• Nhận thức: Việc thiếu nhận thức về ung thư vú ở nam giới, cả trong cộng đồng và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, có thể dẫn đến chẩn đoán sai hoặc chậm trễ trong chẩn đoán. Nam giới có thể không nhận thức được nhu cầu báo cáo những thay đổi ở vú và ban đầu bác sĩ có thể nghi ngờ các tình trạng khác, chẳng hạn như chứng vú to ở nam giới (sự phì đại lành tính của mô vú ở nam giới).
• Phân loại giai đoạn: Do chẩn đoán muộn, ung thư vú ở nam giới thường ở giai đoạn tiến triển hơn khi phát hiện. Điều này có thể làm phức tạp quá trình điều trị và ảnh hưởng tiêu cực đến tiên lượng.

Các lựa chọn điều trị

Các lựa chọn điều trị ung thư vú ở nam giới tương tự như ở phụ nữ và bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp hormone và liệu pháp nhắm mục tiêu. Tuy nhiên, có một số điểm khác biệt trong cách áp dụng các phương pháp điều trị này:

• Phẫu thuật: Thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất đối với nam giới bị ung thư vú là cắt bỏ vú, bao gồm cắt bỏ toàn bộ vú. Ngược lại, phụ nữ có thể lựa chọn phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bỏ khối u), tùy thuộc vào giai đoạn và vị trí của khối u.
• Liệu pháp hormone: Vì nhiều bệnh ung thư vú ở nam giới là dương tính với thụ thể hormone, nên liệu pháp hormone (như tamoxifen) thường được sử dụng để ngăn chặn tác dụng của estrogen. Phương pháp này tương tự như phương pháp được sử dụng ở phụ nữ nhưng có thể có tác dụng phụ khác nhau do sự khác biệt về nồng độ hormone ở nam và nữ.
• Hóa trị và Xạ trị: Các phương pháp điều trị này được sử dụng cho cả nam và nữ để nhắm vào các tế bào ung thư đã lan ra ngoài vú. Việc lựa chọn thuốc hóa trị và phác đồ xạ trị thường giống nhau giữa hai giới, mặc dù các yếu tố cá nhân như sức khỏe tổng thể và giai đoạn ung thư sẽ ảnh hưởng đến quyết định điều trị.
• Liệu pháp nhắm mục tiêu: Ung thư vú dương tính với HER2 có thể được điều trị bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu như trastuzumab. Việc sử dụng các liệu pháp này dựa trên cùng một tiêu chí cho cả nam và nữ.

Kết quả và Tiên lượng

Tiên lượng ung thư vú ở nam giới có xu hướng kém thuận lợi hơn so với phụ nữ, chủ yếu là do giai đoạn muộn hơn mà bệnh thường được chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót ở nam giới thấp hơn và bệnh có nhiều khả năng đã di căn vào thời điểm phát hiện. Tuy nhiên, khi phát hiện sớm ung thư vú, tiên lượng của nam giới có thể tương đương với phụ nữ.

Một số yếu tố góp phần tạo nên sự khác biệt về kết quả:

• Giai đoạn chẩn đoán: Nam giới thường được chẩn đoán ở giai đoạn tiến triển hơn, có liên quan đến kết quả kém hơn.
• Đặc điểm khối u: Nam giới có nhiều khả năng mắc khối u dương tính với thụ thể hormone, thường đáp ứng tốt với liệu pháp hormone. Tuy nhiên, giai đoạn chẩn đoán cao hơn có thể làm mất đi lợi thế này.
• Bệnh đi kèm: Nam giới mắc ung thư vú thường lớn tuổi hơn và có thể mắc các tình trạng sức khỏe khác làm phức tạp quá trình điều trị và phục hồi.
• Các yếu tố tâm lý xã hội: Nam giới mắc ung thư vú có thể phải đối mặt với những thách thức tâm lý đặc biệt, bao gồm cảm giác bị cô lập, xấu hổ và thiếu sự hỗ trợ. Những yếu tố này có thể ảnh hưởng đến ý chí tìm kiếm phương pháp điều trị và tuân thủ các phác đồ điều trị của họ.

Lời kết

Ung thư vú ở nam giới là một tình trạng nghiêm trọng đòi hỏi phải nâng cao nhận thức và hiểu biết. Sự khác biệt giữa ung thư vú ở nam giới và phụ nữ, đặc biệt là về các yếu tố nguy cơ, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị và kết quả đã thúc đẩy sự tuyên truyền về căn bệnh này. Bằng cách nhận ra và khuyến khích phát hiện sớm, nam giới sẽ có cái nhìn tích cực hơn trong việc điều trị bệnh và cân bằng đời sống xã hội.