Hiểu về các giai đoạn ung thư vú

Giai đoạn ung thư được sử dụng để phản ánh tiên lượng và hướng dẫn các quyết định điều trị. Nó mô tả kích thước và vị trí của khối u và nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết, các cơ quan hoặc các bộ phận khác của cơ thể. Nó cũng tính đến tình trạng thụ thể hormone (HR) và HER2. Trong ung thư vú di căn, khối u có thể có kích thước bất kỳ, ung thư có thể được tìm thấy trong các hạch bạch huyết và ung thư đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Các giai đoạn ung thư vú được hình thành như thế nào?

Giai đoạn ung thư là một cách để mô tả mức độ của bệnh ung thư tại thời điểm bạn được chẩn đoán lần đầu tiên. Dựa trên xét nghiệm, bệnh ung thư của bạn sẽ được chỉ định thuộc giai đoạn nào.

Các giai đoạn tiên lượng được chia thành lâm sàng và bệnh lý. Giai đoạn bệnh lý áp dụng cho những người đã trải qua các phẫu thuật. Giai đoạn ung thư vú thường được thực hiện hai lần, trước và sau phẫu thuật. Giai đoạn sau phẫu thuật cung cấp chi tiết cụ thể và chính xác hơn về kích thước của ung thư và tình trạng hạch bạch huyết.

> Giai đoạn lâm sàng (c) là đánh giá được đưa ra trước bất kỳ điều trị nào. Nó dựa trên kiểm tra thể chất, sinh thiết và chẩn đoán hình ảnh. Một ví dụ có thể trông giống như cN2 hoặc cM1.

> Giai đoạn bệnh lý (p) hoặc giai đoạn phẫu thuật được xác định bằng cách kiểm tra mô bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Một ví dụ có thể là pN2. Nếu bạn được điều trị bằng thuốc trước khi phẫu thuật, thì giai đoạn này có thể giống như ypT 3.

Thông tin thu thập được trong quá trình chẩn đoán:

> Mức độ (kích thước) của khối u (T): Ung thư lớn như thế nào? Nó đã phát triển vào các khu vực lân cận?

> Sự lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận (N): Ung thư có lan đến các hạch bạch huyết gần đó không? Nếu vậy, bao nhiêu? Ở đâu?

> Sự lây lan (di căn) đến các vị trí xa (M): Ung thư có lan đến các cơ quan ở xa như phổi hoặc gan không?

> Tình trạng thụ thể estrogen (ER): Ung thư có protein gọi là thụ thể estrogen không?

› Tình trạng thụ thể progesterone (PR): Ung thư có protein gọi là thụ thể progesterone không?

➤ Tình trạng thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì 2 (HER2) ở người: Ung thư có tạo ra

quá nhiều protein gọi là HER2 không?

> Cấp độ ung thư (G): Tế bào ung thư trông giống tế bào bình thường ở mức độ nào?

› Xét nghiệm dấu ấn sinh học: Ung thư có bất kỳ gen, protein, dấu hiệu hoặc đột biến nào có thể gợi ý điều trị không?

Điểm TNM

Hệ thống khối u, hạch, di căn (TNM) được sử dụng để phân giai đoạn ung thư vú. Trong hệ thống này, các chữ cái T, N và M mô tả các khu vực khác nhau của sự phát triển ung thư. Dựa trên kết quả xét nghiệm ung thư, bác sĩ sẽ cho điểm hoặc số cho từng chữ cái. Con số càng cao, khối u càng lớn hoặc ung thư càng lan rộng. Những điểm số này sẽ được kết hợp để chỉ định giai đoạn ung thư.

Ví dụ về TNM có thể giống như sau: T2N1M0 hoặc T2, N1, MO

T (khối u) – Độ sâu và sự lan rộng của (các) khối u chính (nguyên phát) ở một hoặc cả hai vú

N (nút) – Nếu ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết (khu vực) lân cận

M (di căn) – Nếu ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể hoặc đã di căn.

giai doan ung thu vu

T = Khối u

Kích thước khối u nguyên phát có thể được đo bằng centimet (cm) hoặc milimet (mm). Một inch bằng 2,54 cm. Một hạt đậu lớn là 1 cm (10 mm). Một quả bóng gôn là 4 cm (40 mm). Vi di căn khối u là một tập hợp rất nhỏ các tế bào ung thư nhỏ hơn 1 mm. Nó có thể được viết là T1mi. Ipsilateral có nghĩa là ở cùng một bên của cơ thể.

> Khối u T1 từ 2 cm (20 mm) trở xuống

> Khối u T2 từ 2,1 cm đến 5 cm

> Khối u T3 lớn hơn 5 cm

> Khối u T4 có kích thước bất kỳ và đã xâm lấn các cấu trúc lân cận như thành ngực và da vú

> Khối u T4d là ung thư biểu mô viêm (ung thư vú viêm)

N = Hạch vùng

Bạch huyết, một chất lỏng trong suốt chứa các tế bào giúp chống nhiễm trùng và các bệnh khác, chảy qua các kênh vào các mạch bạch huyết. Từ đây, bạch huyết chảy vào các hạch bạch huyết. Có hàng trăm hạch bạch huyết trên khắp cơ thể bạn. Chúng hoạt động như những bộ lọc giúp chống nhiễm trùng và loại bỏ những thứ có hại khỏi cơ thể bạn. Các hạch bạch huyết khu vực là những hạch nằm gần khối u ở vú. Nếu ung thư vú lan rộng, trước tiên nó thường di chuyển đến các hạch bạch huyết gần đó dưới cánh tay. Đôi khi nó cũng có thể lan đến các hạch bạch huyết gần xương đòn hoặc gần xương ức. 

> N0 có nghĩa là không có ung thư trong các hạch bạch huyết khu vực. Có thể có các tế bào khối u biệt lập (ITCs). Đây là những cụm tế bào ác tính không lớn hơn 0,2 mm.

> N1mi có nghĩa là vi di căn (khoảng 200 tế bào, lớn hơn 0,2 mm, nhưng không lớn hơn 2,0 mm) được tìm thấy trong các hạch bạch huyết.

> N1, N2, N3 có nghĩa là đã tìm thấy di căn hạch vùng. Con số càng cao, càng có nhiều hạch bạch huyết bị di căn.

M = Di căn

Ung thư đã lan đến các bộ phận xa của cơ thể được hiển thị là M1. Đây là ung thư vú di căn (MBC). Các vị trí di căn phổ biến nhất là xương và phổi.

> M0 có nghĩa là không có bằng chứng di căn xa.

> M1 có nghĩa là đã tìm thấy di căn xa. Đây là ung thư vú di căn.

Giai đoạn ung thư vú

Cấp

Cấp độ mô tả mức độ bất thường của các tế bào khối u dưới kính hiển vi (gọi là mô học). Ung thư cấp cao hơn có xu hướng phát triển và lây lan nhanh hơn ung thư cấp thấp hơn. GX có nghĩa là không thể xác định điểm, tiếp theo là G1, G2 và G3. G3 là loại cao nhất cho bệnh ung thư vú. Một khối u cấp thấp có nguy cơ tái phát thấp. Một khối u cao cấp có nguy cơ tái phát cao hơn (ung thư quay trở lại). 

> GX – Không xác định được hạng

> G1 – Thấp

> G2 – Trung cấp

> G3 – Cao

Giai đoạn đánh số

Các giai đoạn được đánh số dựa trên điểm số TNM và trạng thái thụ thể (hormone và HER2). Các giai đoạn bao gồm từ giai đoạn 0 đến giai đoạn 4, với 4 là giai đoạn cao cấp nhất. Chúng có thể được viết là giai đoạn 0, giai đoạn I, giai đoạn II, giai đoạn III và giai đoạn IV.

Giai đoạn 0 là không xâm lấn

Ung thư vú không xâm lấn được đánh giá là giai đoạn 0. Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) chỉ được tìm thấy trong ống dẫn sữa (Tis). Nó không lan đến các mô vú xung quanh, các hạch bạch huyết (NO) hoặc các vị trí xa (MO).

Giai đoạn 1, 2 và 3 là xâm lấn

Ung thư vú xâm lấn được đánh giá là giai đoạn 1, 2 hoặc 3. Nó đã phát triển bên ngoài ống dẫn, tiểu thùy hoặc da vú. Ung thư có thể ở các hạch bạch huyết ở nách.

Giai đoạn 4 là di căn

Trong ung thư vú giai đoạn 4, ung thư đã lan đến các vị trí xa. Nó có thể phát triển từ các giai đoạn trước đó. Đôi khi, chẩn đoán đầu tiên là ung thư vú di căn giai đoạn 4 (được gọi là de novo).

Các cách nhận biết ung thư vú giai đoạn I

Những điểm chính

Dàn dựng giúp dự đoán tiên lượng và cần thiết để đưa ra quyết định điều trị. Tiên lượng là quá trình ung thư của bạn có thể sẽ diễn ra.

> Hệ thống khối u, nút, di căn (TNM) được sử dụng để phân giai đoạn ung thư vú.

> Ung thư vú thường được phân giai đoạn hai lần, trước và sau phẫu thuật.

> Giai đoạn lâm sàng (c) là đánh giá được đưa ra trước điều trị nào. Nó được viết là CTNM.

> Giai đoạn bệnh lý (p) hoặc giai đoạn phẫu thuật được xác định bằng cách kiểm tra mô bị loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Nó được viết là pTNM.

> Cấp độ mô tả mức độ bất thường của các tế bào khối u dưới kính hiển vi (gọi là mô học).

> Các hạch vùng được tìm thấy gần vú.

BREAST CANCER STAGING 1 1

Nguồn: https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/stage_iv_breast-patient.pdf

Liên hệ

Địa chỉ: Tầng 3, Phương Tower, 46 – 48 Hai Bà Trưng, phường Bến Nghé, quận 1, TP.HCM
Facebook: https://www.facebook.com/chekcogenomics
Instagram: https://www.instagram.com/chekgenomics1/
Hotline: 0911 763 082
Email: ops@chekco.com
Website: https://chekco.com/

0 0 đánh giá
Đánh giá bài viết
Theo dõi
Thông báo của
guest

0 Góp ý
Phản hồi nội tuyến
Xem tất cả bình luận
0
Rất thích suy nghĩ của bạn, hãy bình luận.x